高級生活支持

高級生活支持護理人員棕櫚灘縣的消防用於EMS在佛羅里達州棕櫚灘縣.

高級生活支持（ALS）是一組挽救生命的協議和技能基礎生命支持進一步支撐循環並提供一條露天通風和足夠的通風（呼吸）。

成分

一個HSE高級護理式車輛，在Aviva體育場，愛爾蘭都柏林

這些包括：

• 氣管插管
• 快速序列誘導
• 心臟監視
• 心臟除顫不使用自動化外部除顫器（AED）
• 經皮起步
• 超聲檢查
• 靜脈內管（iv）
• 內部（IO）訪問和骨內輸注
• 手術裂痕
• 針裂孔切開術
• 針頭或手指胸腔造口術的張力氣胸
• 心臟穿刺術
• 先進的藥物通過腸胃外和腸道路線（IV，IO，PO，PR，ET，SL，局部和透皮）
• 高級心臟生命支持（ACL）
• 小兒先進的生活支持（PALS）或院前提供者的兒科教育（PEPP）
• 院前創傷生命支持（PHTL），基本創傷生命支持（BTL）或國際創傷生命支持（ITLS）

算法

ALS假設基礎生命支持（袋麵具管理氧和胸部壓縮）。

主要的算法ALS，實際上被調用心臟驟停已經建立了，依賴於監視電活動的心在心臟顯示器上。取決於心律失常，除顫被應用，並且藥物被管理。氧被管理和氣管插管可以嘗試保護氣道。定期，治療對心律的影響以及存在心輸出，評估。

可能服用的藥物可能包括腎上腺素（腎上腺素），胺碘酮，阿托品，碳酸氫鹽，鈣，鉀和鎂.鹽水或者膠體可以管理以增加循環體積。

在給予心肺復蘇術（手動或通過自動化設備，例如Autopulse），團隊成員考慮八種可能可逆的心臟驟停原因，通常縮寫為“ 6HS＆5TS”，根據2005/2010 AHA高級心臟生命支持（ACL）。^[1][2][3][4]請注意，這些可逆原因通常被教導並記住為4HS和4TS^[5] - 包括低血糖和酸中毒因高/低鉀血症和“代謝原因”，並省略了T的創傷，因為這與低血容量有關，這是複蘇期間的簡化輔助藥。

HS和TS

'H

• 缺氧：人體組織中的氧氣水平低
• 血容量低：低循環血液，絕對是由於失血造成的血管舒張
• 高鉀血症或者低鉀血症：干擾鉀在血液中，以及相關的干擾鈣或者鎂水平。
• 低溫/熱療：未保持體溫
• 氫離子（離子酸中毒）
• 低血糖：低血糖水平

't

• 張力氣胸：增加胸腔腔的壓力，導致靜脈降低到心臟
• 棉花：流體或血液心包，壓縮心
• 有毒的和/或治療性：化學物質，無論是藥物還是中毒
• 血栓栓塞和相關的機械障礙（血管阻塞肺部或心臟的血管阻塞血塊或其他材料）

截至2005年12月，高級心臟生命支持準則發生了很大變化。基於最佳的科學證據，已經尋求了全球的主要新共識。現在，建議將壓縮與通風的比率為成人30：2，以產生更高的冠狀動脈和腦灌注壓力。除顫現在被用作單一沖擊，每次都立即進行兩分鐘CPR在重新評估節奏之前（CPR的五個週期）。

其他條件

ALS還涵蓋了與心臟驟停有關的各種疾病，例如心律不齊（心房顫動，心室心動過速），中毒除了真正的情況外，有效的所有情況可能會導致心臟驟停外科緊急情況（被高級創傷生活支持）。

誰執行

許多醫療保健機構接受培訓以管理某種形式的ALS。

在院外環境中，訓練有素的護理人員和一些受過專門培訓的緊急醫療技術人員通常會提供這種護理。加拿大護理人員可以在ALS（高級護理護理人員ACP）或基本生活支持（初級護理護理人員PCP）中獲得認證。一些初級保健護理人員也接受過培訓靜脈內管，並稱為PCP-IV（請參閱加拿大的醫護人員）。緊急醫療技術人員（EMT）通常是ALS熟練的，儘管它們可能採用了稍微修改的版本醫學算法。在裡面美國，護理人員級服務稱為高級生命支持（ALS）。由基本EMT組成的服務稱為基本生命支持（BLS）。服務人員高級緊急醫療技術人員可以稱為有限的高級生命支持（LALS），中級生活支持（ILS），或簡單的先進生命支持（ALS），具體取決於國家。在裡面愛爾蘭共和國，高級救生支持（ALS）由高級護理人員提供。高級護理人員（AP）是院前護理中最高的臨床水平（6級）愛爾蘭共和國根據設定的標準phecc，院前護理和救護車服務的愛爾蘭監管機構。該術語超出了緊急心臟護理的範圍，以描述提供者的所有功能。

在醫院，ALS通常由一組醫生和護士提供，其中一些臨床護理人員在某些系統中進行練習。在美國，心臟驟停團隊或“代碼團隊”，通常包括來自各種專業的醫生和高級護士急診醫學，麻醉藥，一般的或者內科.

參考

外部鏈接

• 成人先進的生活支持在英國復甦委員會網站上